Донація крові є важливою справою, що допомагає рятувати життя багатьох людей. Однак не всі люди можуть бути донорами через певні медичні протипокази, які встановлені для забезпечення безпеки як самого донора, так і потенційного реципієнта. Розуміння цих обмежень є важливим для підтримання високих стандартів медичної безпеки отриманих компонентів крові та подальшої їх ефективності при переливанні пацієнту, для якого це може бути порятунком життя. Саме тому кожен, хто планує стати донором, повинен уважно ставитися до свого стану здоров’я та чесно відповідати лікарю установи системи крові на поставлені питання. Ретельна перевірка відповідності донора встановленим критеріям є ключовою складовою безпечного та ефективного донорства.
Постійне відсторонення #
Важкі захворювання #
- Серцево-судинні (інфаркт, серцева недостатність, ішемічна хвороба, стенокардія, важка серцева аритмія, артеріальний тромбоз, рецидивуючий венозний тромбоз, тощо, крім повністю вилікуваних вроджених патологій);
- Центральної нервової системи (епілепсія, розсіяний склероз, тощо);
- Патологічна схильність до кровотеч (коагулопатії, тощо);
- Онкологічні захворювання (крім вилікуваних раків in situ);
- Серйозні активні захворювання шлунково-кишкового, сечостатевого, гематологічні, імунологічні, метаболічні, ниркові захворювання або захворювання дихальної системи;
- Ендокринологічні захворювання (за умови лікування інсуліном (цукровий діабет) та вживання препаратів (цукровий діабет та інші ендокринні захворювання), окрім гіпотиреозу, за умови, якщо гормональна терапія відбувається більше 8 тижнів, останні 4 з яких однією дозою);
- Інфекційні хвороби (гепатит B, C, ВІЛ, малярія, сифіліс, бабезіоз);
- Багаторазові випадки синкопе або судоми в анамнезі (за винятком судом в дитячому віці, або якщо пройшло щонайменше три роки з дати останнього прийняття протисудомних препаратів за відсутності рецидивів);
- Трансмісивна губчаста/спонгіформна енцефалопатія (наприклад, хвороба Кройцфельда-Якоба, варіант хвороби Кройцфельда-Якоба);
- Документально підтверджені випадки анафілаксії.
Фактори поведінки #
- Вживання внутрішньовенних наркотиків;
- Не призначені лікарем вживання в/в та в/м препаратів, в тому числі гормонів для бодібілдінгу;
- Ризиковані сексуальні контакти;
- Трансплантація органів;
- Реципієнти ксенотрансплантатів (пересадка тканин від тварин);
- Оперативні втручання з резекцією чи ампутацією органа (окрім апендектомії та холецистектомії). Після видалення матки та/або придатків дозвіл на донацію вирішує лікар-терапевт або лікар-трансфузіолог або сестра медична з рівнем повної вищої освіти «магістр» на підставі даних анамнезу донора крові або її компонентів.
Тимчасове відсторонення #
Медичні причини #
- Інфекційні захворювання (термін встановлений після підтвердженого одужання):
- Грипоподібні захворювання, лихоманка (2 тижні з моменту зникнення симптомів);
- Токсоплазмоз (6 місяців);
- Бруцельоз (2 роки);
- Туберкульоз (2 роки);
- Малярія (3 роки після одужання або 6 місяців після візиту з ендемічного району за умов відсутності ознак захворювання);
- Сифіліс (1 рік);
- Остеомієліт (2 роки);
- Лихоманка Ку (2 роки);
- Ревматична лихоманка (2 роки з моменту зникнення симптомів, крім випадків наявності ознак хронічних захворювань серця);
- Лихоманка Західного Нілу (28 днів після залишення зони ризику, у якій були випадки захворювання на лихоманку Західного Нілу, якщо результат індивідуального тесту на нуклеїнову кислоту (NAT) негативний);
- Виявлені маркери гемотрансмісивних інфекцій при попередніх донаціях (гепатит В, С, ВІЛ, сифіліс) – 1 рік з необхідністю надання довідки встановленої форми з негативним результатом тесту стосовно попередньо виявленого інфекційного маркеру при наступному зверненні для донації.
- Переливання крові, операції – 6 місяців;
- Гострий гломерулонефрит – 12 місяців (поновлюються за умови гарного самопочуття, відсутності лікування, та без потреби допомоги спеціаліста).
- Прийом ліків – залежно від характеру препарату, механізму його дії та хвороби, яку він лікує.
- Вагітність – 6 місяців після пологів або переривання вагітності.
Вакцинація #
- Живі вакцини (наприклад: кору, паротиту та краснухи (Пріорикс), ротавірусна інфекція (Ротарикс), туберкульозу (БЦЖ), оральна поліємієлітна вакцина (Поліо Сабін Веро), черевного тифу (Вівотиф), холери) – 4 тижні;
- Вітряна віспа (Варівакс) – 8 тижнів;
- Гепатит B (Еувакс, Енджерікс) – за відсутності контакту з хворими відсторонення не потрібне;
- Сказ – 1 рік, якщо вакцинація була після укусу;
- Кліщовий енцефаліт – за відсутності контакту відсторонення не потрібне.
Процедури #
- Татуювання (в тому числі татуаж, пірсинг, проколи вух, акупунктура – 6 місяців (або 4 місяці з негативним тестом);
- Стоматологічне лікування (видалення зуба, лікування кореневих каналів) – до 1 тижня;
- Ендоскопічне дослідження з біопсією – 6 місяців;
Гематологічні показники #
(1 місяць за умови зниження та направлення донора на додаткові дослідження і консультації відповідними фахівцями, за потреби)
- Гемоглобін
- Гематокрит
- Тромбоцити
- Загальний білок
- Феритин
- Антиеритроцитарні антитіла (постійне відсторонення)
Фізіологічні критерії #
- Вага – менше 50 кг (1 місяць);
- Вік – від 18 років (до моменту настання 18 років). До 65 років з дозволу лікаря, після 65 років з дозволу лікаря, що надається під час кожного відвідування);
- Тиск (менше 100/60 або більше 180/100 – один день);
- Пульс (менше 50 і більше 100 – один день);
- Ранні та пізні ускладнення попередніх донацій – запаморочення, втрата свідомості, поганий венозний доступ (на розсуд лікаря-терапевта або лікаря-трансфузіолога або сестри медичної з рівнем повної вищої освіти «магістр», вирішення питання про постійне відсторонення).
Фактори поведінки #
- Вживання алкоголю (2 доби);
- Порушення дієти, вживання надмірної кількості жирної їжі напередодні чи в день донації(1 доба);
- Недостатній інтервал між донаціями (на час інтервалу, який регламентований критеріями прийнятності);
- Травмування уколом голки при щепленні або потрапляння крові на слизову оболонку – 6 місяців;
- Відмова на будь-якому етапі донаційного процесу – 1 день;
- Особи, які повернулися з регіонів з високим ризиком трансмісивних інфекцій (наприклад, 28 днів для вірусів Денге, Чікунгунья та Зіка після виїзду з ендемічного району; 6 місяців для регіонів з хворобою Шагаса та лейшманіозом, тощо за умови відсутності симптомів захворювання та, за необхідності, отримання негативних результатів відповідних тестів після закінчення інкубаційного періоду).
